LA INCONTINENCIA URINARIA EN LA POBLACIÓN ANCIANA:

Valoración enfermera de la incontinencia urinaria (IU).

La incontinencia urinaria es la pérdida inconsciente e involuntaria de orina, es un frecuente problema en las sociedad, mayormente afecta a las mujeres y a la población anciana.

Esta patología afecta psicológicamente y socialmente a la persona que la padece. 

La prevalencia en las personas mayores de 65 años (no institucionalizados) oscila alrededor del 15%, aumentando hasta un 60% en pacientes institucionalizados.

Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria:

• Incontinencia urinaria transitoria: en una incontinencia urinaria reversible. Puede ser ocasionada por delirios, vaginitis, fármacos (sedantes, diuréticos, antagonistas del calcio, etc), trastornos endocrinos, inmovilidad, etc.
• Incontinencia urinaria de urgencia: es la más prevalente en la población geriátrica. Existe una alteración y/o afectación del músculo detrusor.
• Incontinencia urinaria por rebosamiento: producida por grandes volúmenes de orina en la vejiga, que ejercen presión uretral, existiendo a su vez una disfunción del músculo detrusor. Tiene una mayor prevalencia en la población masculina con patología prostática.
• Incontinencia urinaria de estrés o de esfuerzo: se produce por un aumento de la presión intraabdominal (tos, estornudos, la risa, etc.).
• Incontinencia urinaria funcional: cuando existen limitaciones musculoesqueléticas para acceder al WC.
• Incontinencia urinaria neurógena: incontinencia producida por trastornos o afectaciones neurológicas (ACV, parkinson, esclerosis múltiple, traumatismos craneoencefálicos, espina bífida, etc.).

Como enfermeros debemos realizar una VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA DE LAS NECESIDADES de cada paciente, ya que es una patología que genera un elevado gasto sanitario.

Es importante realizar una adecuada ANAMNESIS anotando el momento y la frecuencia de aparición de la incontinencia urinaria. Anotaremos la medicación habitual o diaria que el paciente toma. 

Realizaremos una EXPLORACIÓN FÍSICA Y NEUROLÓGICA sobre el paciente, mediante escalas de valoración exploraremos al paciente, con las escalas de Folstein, Mini-exámen Cognoscitivo de Lobo, Pfeiffer, etc.

Petición de PRUEBAS COMPLEMENTARIAS a determinar depenciendo de las carácterísticas del paciente, (cultivos, analítica de orina, etc.).

Realizar un adecuado DIAGNÓSTICO sobre la población anciana que padece algún tipo de incontinencia urinaria.

PLANIFICAR LAS ACTUACIONES  que vamos a implementar sobre los pacientes diagnosticados de incontinencia urinaria.

Indicaremos las MEDIDAS ADECUADAS a cada paciente sobre DISPOSITIVOS EXISTENTES.

INFORMAREMOS tanto al paciente como a la familia del sellado de recetas de los dispositivos prescritos.

Fomentaremos el APOYO PSICOLÓGICO tanto al paciente como a la familia.

LA INCONTINENCIA URINARIA:

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Pellicer García, Begoña

BIBLIOGRAFÍA:

Pérez Naranjo P M, Poyato Poyato F. VALORACIÓN ENFERMERA DE LA INCONTINENCIA URINARIA. Valoración útil para el uso de técnicas conductivas. Disponible en: http://centrodesaluddebollullos.es/Centrodesalud/Enfermeria/Documentacion%20Distrito/Documentos/Protocolos%20y%20Guias/VALORACION%20ENFERMERA%20DE%20LA%20INCONTINENCIA%20URINARIA.pdf